平魯區醫保局:優化辦事流程 方便參保群眾
山西新聞網三農頻道訊 為了讓參保群眾最短時間享受最優的醫療保障政策待遇,朔州市平魯區醫保局堅持“為民辦實事”的服務理念,打破“舊模式”、走出“新路子”,將門診慢病辦理下放到醫院窗口,讓就醫服務多跑路,群眾少跑腿,切實提高了經辦效率,方便了參保群眾。
據了解,門診慢病辦理之前是在醫保局審批辦理,從2022年8月全部下放到醫院窗口審批辦理。受理慢性病要通過醫院檢查,提交資料待認定專家鑒定后辦結,特殊病種如冠心病、腎病綜合征、帕金森病等在7個工作日辦結。居民門診發生的符合政策規定的醫藥費用,由統籌基金按75%給予支付,實行年度限額補償。
區醫保局中醫院醫保辦工作人員谷艷:門診慢性疾病有46種待遇,參保人員患有規定的門診慢性疾病,達到慢性疾病病種條件的到中醫院、區醫院窗口提交病歷申報,經專家審核批准通過后,發放門診慢性病本。將慢病辦理工作下沉至醫院,有效解決了慢性病認定患者“醫院、醫保局兩頭跑”的問題,切實提升了參保群眾獲得感和滿意度。同時,區醫保局還推出了醫保服務簡政便民十六項舉措,簡化手續、精簡材料、壓縮時限、創新服務模式,讓參保群眾有“醫靠”。
區醫保局職工醫保所所長翟慧霞:通過全面推行網上辦、掌上辦等“不見面”辦理方式,實現“數據多跑路,群眾少跑腿”。依托國家醫保服務平台APP、微信小程序等平台,暢通線上線下辦事渠道,同步提升服務能力,做好電話咨詢、網辦指導、定期回訪,實現經辦服務事項雙渠道同標准受理、無差別辦理。
(李玉環 劉潔)
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