壺關縣醫療保障局“三查”工作法 確保城鄉居民慢特病應辦盡辦
壺關縣醫療保障局“三查”工作法 確保城鄉居民慢特病應辦盡辦
為切實保障參保城鄉居民及時享受到門診慢特病待遇，壺關縣醫療保障局不斷創新工作模式，採取“三查”有效工作措施，使門診慢特病辦理駛入“快車道”，參保群眾的獲得感、幸福感持續提升。
慢特病線上篩查。充分依托醫保信息系統查詢功能，醫保工作人員按照46種慢特病病種，詳細篩選相關住院城鄉居民信息，初步鎖定疑似符合辦理條件的人員，整理形成鄉鎮、村兩級慢特病人員名單，下發至基層醫保經辦服務站（點）。
村經辦人員核查。通過日常對鄉鎮、村醫保經辦人員的培訓，讓他們精准了解、正確解讀慢特病相關政策，切實提高經辦人員的水平和能力。強化對其管理，督促他們按照鄉鎮、村慢特病人員名單深入患者家中去核實，未辦理慢特病的，通知其到縣醫院和中醫院進行申報辦理。
基層醫療機構排查。借助鄉鎮衛生院和村衛生室等基層醫療機構，定期對患病的城鄉居民逐戶逐人排查，初步確定是否符合慢特病或者“兩病”准入條件的人員。其中，符合慢特病條件的，引導至縣醫院和中醫院申報﹔符合“兩病”條件的，由鄉鎮衛生院直接辦理，確保群眾及時享受“兩病”門診保障待遇。
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