柳林县医保局驻村工作队:心系群众,医保服务送上门
山西新闻网三农频道讯 柳林县医保局驻村工作队进驻留誉镇寨子湾村以来,在局党组的大力支持下,全面开展各项驻村工作,并利用职能优势,紧密联系群众,始终坚持医保服务送上门,确保困难群众应保尽保,应享尽享,切实打通医保政策落实“最后一米”。
热情帮助,坚持医保服务送上门
医疗保障与群众利益息息相关,医保服务必须及时、实时。驻村工作队在经常性走村入户过程中,坚持亮身份,村民自然而然就会咨询一些医保政策,在解决村民实际困难、回答实际问题中,把城乡居民医保政策宣传到每家每户;坚持防返贫动态监测排查与医保服务相结合,把医保待遇落实到每一位患者。
“以后再到医院挂号、去药店买药,不用带社保卡,只要打开手机扫描这个电子凭证二维码就可以了!”村民们激活医保电子凭证后,对医保服务的便捷很是惊喜。
“2024年居民门诊统筹年度支付限额提高到300元,”工作队向村民解释道,“这是基本医保的普惠政策,不分病种,目前,参保居民可以在全县范围内门诊统筹购药。”
在走访排查过程中,驻村工作队陆续帮助村民激活本人医保电子凭证60余人;陆续有110余人次实现“门诊统筹”购药;共发现寨子湾村9位村民符合门诊慢性病准入条件,驻村工作队全部代理申请,帮助他们及时纳入慢性病保障范围;发现2位村民虽有慢性病证,但不懂慢性病报销政策,由于长期停用,未通过医保信息服务平台的年检,驻村工作队拿其最新病历进行了年检,使其恢复享受慢性病报销;有3位村民虽有慢性病证,但是由于没有激活本人医保电子凭证,未能直接报销,驻村工作队帮其激活后,现在可以正常使用了;先后帮助4名脱贫户填写《因病致贫重病患者申请审核确认表》,民政部门确认其因病致贫后,已帮助其办理医疗救助;驻村工作队通过医保预警监测发现共有19位村民的个人年度累计负担医疗费用过6000元的,将符合条件的1户纳入边缘易致贫家庭,1户纳入脱贫不稳定家庭,新增为监测对象。
按部就班,医保征缴不落一人
巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略期间,要求驻村工作队树牢底线思维,确保特困人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象(包括脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口)等农村低收入人口和脱贫人口应保尽保,确保两类人员参保率达100%,实现参保动态全覆盖,普通居民参保率达98%。
2024年度城乡居民医保个人集中缴费期是2023年9月1日至12月25日,后来又顺延至2024年2月25日。2023年10月9日,根据县委县政府医保征缴工作安排部署,驻村工作队与村委联手召开城乡居民医保缴费工作专题会议,研究并出台了《2024年度寨子湾村城乡居民医疗保险征缴实施方案》,成立了医保征缴工作专班,村党支部书记担任班长,驻村第一书记任副班长,坚持分片包干,责任到人,实时跟踪。首先要求各片网格员与驻村工作队员及时摸清村民参加职工医保情况,及时掌握本村应缴费人员底数,然后依据应参保人员花名册和未缴费人员花名册,对未缴费村民逐一核实;对于外出务工人员,通过微信或电话联系、亲戚转告等方式,督促其及时缴费;对于年老体弱、行动不便的村民,网格员和驻村工作队员上门助缴,力争以最通俗的语言为村民讲解缴费标准和参保政策,面对不会使用智能手机的村民,更是手把手教学,并提供现金代缴等贴心服务;有2位脱贫户因外出打工,由于工资拖欠,医保缴费受阻,驻村工作队又成了矛盾调解员……
其间,为了配合医保征缴,驻村工作队员拍摄制作了队员真人出镜讲解各类医保政策的视频;还与村民一起互动,参加“医保好声音”全国医保宣传视频大赛,进一步提高了村民参保意识和参保积极性。2024年寨子湾村医保征缴工作圆满完成。
日常认真的医保宣传、细致的医保服务与一年一度的医保征缴工作是相辅相成的。医保改革仍一直在路上,驻村工作队将砥砺前行,不辱使命,保障人民生命健康权益。
(王耀东)
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