平鲁区：政务医保双发力 三重保障暖民心

　　平鲁区政务大厅医保窗口作为医保政策落地、服务群众的前沿阵地，坚守“为民医保”初心，推动政务服务提质增效与医保政策落地融合，构建起以基本医保为基础、大病保险为补充、医疗救助为兜底的三重医疗保障体系，破解群众“看病难、看病贵”痛点，为优化营商环境筑牢健康根基，让医保红利通过政务服务窗口直达每一位参保群众。

　　聚焦普惠保障，政务服务提质增效减负担

　　以政务大厅医保窗口为政策落地“第一触点”，将基本医保普惠性保障与政务服务优化深度融合，开设慢特病报销、参保专窗，推行“一窗受理、并联办理”模式，大幅缩短群众办事时长。通过高效服务与普惠政策双重发力，切实减轻参保群众日常就医负担，如高血压并发症患者高优忠，可在政务大厅一次性办完慢特病报销，常年用药既省心又省钱，生动体现了基本医保的民生温度与政务服务的高效便捷。

　　聚焦大病纾困，三重保障梯次发力守底线

　　针对大病患者家庭痛点，政务大厅医保综合服务窗口整合基本医保、大病保险、医疗救助经办资源，强化跨部门数据共享与政策衔接，构建梯次减负、层层发力的保障体系。工作人员全程提供指导服务，协助群众对接各保障环节，破解大病就医“费用高、手续繁”难题。如2024年参保患者耿女士，治疗花费17万余元，经基本医保报销、大病保险赔付及医疗救助托底，有效缓解了家庭经济压力，用政策合力为大病家庭撑起“健康保护伞”。

　　聚焦特殊帮扶，精准服务兜底保障暖民心

　　针对特殊困难家庭，政务大厅医保窗口推行“绿色通道”模式，启动帮办机制，主动收集材料、简化审核流程、压缩办理时限，确保医疗救助兜底保障快速落地。同时，牵头打通医保、民政、税务、医院等部门数据壁垒，推进“一站式”结算，实现参保群众出院即报，无需垫付资金、往返跑腿；设立政策咨询专区，线上线下同步解读政策，提升服务精准度与便捷度。如井坪镇陈女士，住院花费40多万元，通过三重保障累计报销超20万元，政务大厅的贴心帮扶为困难家庭点燃生活希望，也为优化民生营商环境筑牢健康根基。

编辑：李转红